Comment les conditions médicales préexistantes instables affectent les réclamations?

Pensez-vous avoir une condition médicale préexistante qui pourrait compromettre vos projets de voyage? Les conditions médicales préexistantes sont une des raisons principales pour lesquelles les réclamations d’assurance voyage ne sont pas payées, vu que le but de l’assurance voyage est de couvrir les urgences médicales et les accidents imprévus.

Les facteurs qui affectent la couverture pour les Canadiens

TuGo définie le terme condition médicale préexistante comme suit : « Toute condition médicale qui existe avant votre date de départ en voyage ou à cette date ». Pour les Canadiens, il faut tenir compte de 3 facteurs qui peuvent avoir un impact sur la couverture des conditions médicales préexistantes : l’âge, la durée de voyage et la stabilité. Alors assurez-vous d’avoir la couverture adaptée à vos besoins. On a tendance à associer voyageurs d’un certain âge et conditions médicales préexistantes, mais en réalité, il n’y a pas d’âge pour avoir des conditions médicales préexistantes.

vérification des médicaments avec le médecin en consultations vidéo
Vous ne savez pas avec certitude si votre condition médicale est stable ou non? Contactez votre médecin pour être sûr de bien comprendre vos antécédents médicaux et comment ceux-ci pourraient affecter vos voyages à venir.

Voici comment l’assurance médicale d’urgence de TuGo couvre les conditions médicales préexistantes des voyageurs canadiens à l’étranger :

Âge  Durée de voyage  Période de stabilité requise avant le départ 
59 ans et moins 35 jours ou moins 7 jours
Plus de 35 jours 90 jours
De 69 à 74 ans Toutes 180 jours
75 ans et plus Toutes 365 jours

La stabilité des conditions médicales est essentielle pour bénéficier d’une couverture appropriée

Voyons ce que nous entendons par stable.

Une condition médicale est considérée comme stable lorsque tous les énoncés suivants sont vrais :

  • Il n’y a pas eu de détérioration de la condition médicale tel que constaté par un médecin ou un autre professionnel de la santé autorisé; et
  • Il n’y a pas eu de nouveaux symptômes ou résultats médicaux ni de symptômes ou résultats médicaux plus fréquents ou plus graves; et
  • Il n’y a eu aucun changement du traitement ou de modification de tout médicament pour la condition médicale; et
  • Aucun nouveau traitement n’a été prescrit, recommandé ou dispensé par un médecin ou un autre professionnel de la santé autorisé.

Il est impératif de comprendre votre police avant d’acheter votre assurance voyage. Cela inclut la lecture des définitions pertinentes. Si vous pensez peut-être avoir une condition médicale préexistante, passez en revue les définitions de « modification » et « traitement », en plus de celle de « stable », pour bien comprendre ce que nous entendons par stabilité.

Si vous êtes âgés de 60 ans ou plus, vous devez compléter le questionnaire médical (QM). Mais n’oubliez pas, il déterminera seulement votre tarif et n’aura aucun impact sur la couverture de vos conditions médicales préexistantes. Vous avez d’autres questions concernant le QM? Lisez notre FAQ pour les voyageurs aînés.

une jeune femme portant un masque qui parle aux docteurs
Une hospitalisation causée par une condition médicale préexistante instable peut avoir un impact sur votre couverture d’assurance voyage.

La couverture des conditions médicales préexistantes pour les visiteurs au Canada et les étudiants internationaux

L’assurance Visiteurs au Canada est également offerte à ceux qui ont des conditions médicales préexistantes. Pour ce groupe, l’âge du voyageur et la stabilité d’une condition médicale préexistante sont les facteurs clés affectant la couverture. Voici comment TuGo couvre les visiteurs au Canada tout en gardant les facteurs suivants à l’esprit :

Âge Durée de voyage Période de stabilité requise avant le départ
59 ans et moins Toutes 120 jours
De 60 à 69 ans Toutes 180 jours
70 ans et plus Toutes 365 jours

Il est important tant bien pour les étudiants internationaux aux études au Canada que pour les Canadiens étudiant à l’étranger de souscrire une assurance voyage appropriée. Ainsi, ils seront certains d’être protégés correctement lorsqu’ils sont loin de chez eux. Cela inclut une couverture pour les conditions médicales préexistantes instables. Voici comment TuGo vous couvre en vertu de l’assurance hospitalière/médicale Étudiant :

Âge Durée de voyage Période de stabilité requise avant le départ
Étudiant aux études au Canada 69 ans et moins Toutes 90 jours
Étudiants aux études à l’étranger 40 ans et moins Toutes 90 jours

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Ne risquez pas un refus de votre réclamation à cause de votre condition médicale préexistante

L’exemple suivant est tiré de la vie réelle et démontre pourquoi il est si important de comprendre comment les conditions médicales préexistantes affectent les réclamations :

un homme malade sur un lit d’hôpital

Thom*, âgé de 37 ans, a voyagé à Portland pendant deux mois lors d’un voyage prolongé. Il a des antécédents de diabète, et a eu de sévères nausées et étourdissements sur place. On a transporté Thom à l’hôpital où des tests ont indiqué un taux de glycémie trop faible. Son état a été stabilisé et il a obtenu son congé d’hôpital le même jour.

Cependant, la réclamation de Thom en vertu de l’assurance médicale d’urgence Voyageur a été finalement refusée, pour deux raisons :

  1. Thom avait consulté un médecin pour son diabète plusieurs fois au cours de la période de stabilité requise, juste avant de partir en voyage.
  2. Le médecin avait prescrit un nouveau type de traitement pour son diabète, par conséquent sa condition médicale n’était pas stable avant de partir à Portland.

Thom a donc dû payer 11 226,16 $ de sa poche pour couvrir ses factures médicales aux É.-U.

Ne laissez pas ce genre de chose vous arriver. Si vous pensez qu’une de vos conditions médicales pourrait être instable et affecter votre voyage, assurez-vous d’en parler à votre courtier d’assurance. Il vous aidera à déterminer quelle couverture est appropriée à vos besoins.

Bons voyages,

Melissa

* Les informations ont été changées pour la protection de la vie privée du client.

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