Dès le 1er janvier 2020, le ministère de la Santé de l’Ontario mettra fin à sa couverture à l’extérieur du pays pour les résidents de la province. Bien que cela puisse paraître effrayant, il n’y a pas de raison pour que ce le soit! Nous avons analysé les changements et nous avons répertorié 5 choses essentielles à savoir pour les Ontariens.

1. Si vous voyagez à l’extérieur du Canada, vous aurez besoin d’une assurance voyage pour vous couvrir dans le cas d’une urgence médicale imprévue ou d’accidents.

  • Comme Canadiens, nous nous attendons à ce que notre régime provincial d’assurance maladie nous couvre, mais la réalité est bien différente. Généralement, ces régimes couvrent moins de 10 % du montant total de la facture médicale! Pour les Ontariens, ce montant passera à 0 % dès 2020.
  • Si vous ne possédez pas déjà une assurance voyage privée, un régime collectif au travail ou une couverture offerte par votre carte de crédit, vous devrez souscrire une assurance voyage pour vous assurer d’être protégé.
  • Cette réalité touche particulièrement les voyageurs d’âge mûr qui souffrent d’un trouble médical préexistant ou les voyageurs amateurs de sensations fortes à la recherche d’aventures !!

Vous ne savez pas si votre assurance voyage est suffisante? Lisez « Est-ce que la couverture de l’assurance voyage de votre carte de crédit est suffisante? » pour le savoir.

2. Si vous songez déjà à souscrire une assurance voyage, votre admissibilité ne sera pas affectée par les changements au régime provincial de l’Ontario.

Les Ontariens n’ont pas à s’inquiéter. Bien que le libellé de police de l’assurance Voyageur de TuGo mentionne une exclusion qui ne couvrira pas « toutes dépenses médicales et dépenses connexes admissibles dont le montant excède 50 000 $, si vous n’êtes pas couvert par un régime provincial ou territorial d’assurance maladie au moment de votre demande de règlement », cette exclusion ne s’applique pas si vous cherchez à souscrire un régime ou conserver votre couverture. Vous serez toujours couvert par votre régime provincial au Canada, mais vous ne le serez plus à l’étranger. Cela étant dit, tous les Canadiens doivent savoir combien de temps ils ont le droit d’être à l’étranger pour conserver les prestations de leur régime provincial d’assurance maladie.

Connaissez-vous vos droits et responsabilités en lien avec l’assurance voyage? Nous avons préparé un résumé de la Déclaration des droits et responsabilités de la THIA pour les voyageurs canadiens.

Assurez-vous, si vous devez soumettre une demande de règlement d’assurance voyage, que vous connaissez la date la plus tardive à laquelle vous pouvez la soumettre. Vous ne voulez pas dépasser la date limite pour un remboursement!
Assurez-vous, si vous devez soumettre une demande de règlement d’assurance voyage, que vous connaissez la date la plus tardive à laquelle vous pouvez la soumettre. Vous ne voulez pas dépasser la date limite pour un remboursement!

3. Si vous avez une urgence médicale le 31 décembre 2019 ou avant, vous pouvez toujours faire une demande de remboursement.

Le ministère de la Santé de l’Ontario remboursera les demandes de règlement admissibles (selon les critères actuels) pour les soins d’urgence à l’étranger, jusqu’à la fin de l’année. Les délais pour soumettre votre demande de règlement demeurent les mêmes, soit 12 mois après la date du service rendu. Ainsi, les demandes de règlement admissibles peuvent être soumises jusqu’au 31 décembre 2020.

Si vous devez soumettre une demande de règlement avec TuGo, nous avons une variété de conseils pratiques pour soumettre votre demande de règlement et accélérer le processus.

Vous vous demandez d’abord pourquoi les voyageurs doivent soumettre une demande de règlement? Vous pourriez être surpris des urgences les plus fréquentes nécessitant des soins. Poursuivez votre lecture.

4. Les patients souffrant d’insuffisance rénale peuvent aussi voyager et être couvert en cas d’une urgence médicale imprévue.

Le Réseau rénal de l’Ontario instaurera un nouveau programme d’accessibilité pour les patients sous hémodialyse qui voyagent à l’extérieur du Canada, dès le 1er janvier 2020.

De plus, si vous êtes couvert par l’assurance voyage TuGoMD, les urgences médicales continuent d’être couvertes pour les patients souffrant d’insuffisance rénale qui voyagent à l’étranger.

Les coûts médicaux à l’étranger peuvent être exorbitants. Jetez un coup d’œil à cette histoire d’un voyageur qui, malheureusement, a souffert d’insuffisance rénale (article en anglais) alors qu’il était en vacances au Mexique.

5. Les voyages au Canada sont toujours couverts par le régime provincial.

Si vous voyagez à l’extérieur de l’Ontario et que vous avez une urgence médicale, OHIP doit continuer de couvrir les dépenses médicales de base en vertu de la Loi canadienne sur la santé. Elle définit la politique des soins de santé du pays et détermine les critères de financement de chaque province. La transférabilité est l’un des 5 principes qui stipulent que les provinces et les territoires assurent le paiement des services médicaux et hospitaliers nécessaires fournis à leurs résidents temporairement absents. Les provinces partagent des ententes bilatérales qui permettent aux Canadiens de voyager à l’extérieur de leur province de résidence tout en maintenant leur couverture d’assurance médicale provinciale publique.

Vous voulez savoir ce pour quoi vous n’êtes pas couvert, même au Canada? Lisez « Pourquoi vous avez besoin d’une assurance voyage, même au Canada ».

Peu importe dans quelle province vous habitez, protégez-vous en voyage. J’espère que ces conseils ont été utiles. Si vous avez des questions, n’hésitez pas à nous laisser un commentaire ci-dessous!

Voyagez prudemment,

Melissa

Assurance-santé de l’Ontario – 5 choses à savoir avant de quitter le Canada

17 sept. 2019